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第233章 举报

神医不神 茶娘 4699 2024-03-16 09:44:04

“止住了, 止住了!病人血止住了!”

医护全体放下手上的东西,连忙围上来查看,就连闫军也忍不住围上来。

所有人都看着程白术靠近, 看着他摸脉,从上往下, 一路从耳前动脉摸到两颊动脉, 从足背胫前动脉到足内踝后陷中动脉。所有人都忍不住屏息, 放轻自己的呼吸声,生怕自己的喘息影响了程白术的诊断。

在所有人的注视下,程白术说:“可以,厥阴脉回来了。”

其他人并不太懂程白术所说的厥阴脉是什么,但不妨碍他们理解这话是说人抢回来了。

考虑病人的病情,医护都忍不住低呼, 很好!他们从鬼门关前抢回来一个人了!

闫军当时立刻跪下, 又给程白术磕头,嘴上反复说着感谢。

程白术看了他一眼,眼神淡淡的,说道:“救是救回来了, 后续如何不能保证。”

对于这样不遵医嘱, 胡乱造作的病人和病人家属,程白术也是烦得很。下午好不容易止住血,开了中药却不喝, 硬生生自己搞出第二次抢救来。而且大出血诱发的心衰也是心衰!心衰的病人都要避免吃得过饱, 避免出现血液全部涌去胃肠以辅助消化食物,导致心脏供血不足, 加重心衰表现。心梗患者也是一样的道理,避免过饱, 都是为了保护病人!结果他们不听,吃得还是汉堡薯条炸鸡等油腻难消化的食物?!

简直匪夷所思、难以置信!

这样的病人,估计没有哪个医院要得起。

在这么来一次,他可不敢保证还能抢救得回来。

闫军心中一紧,他知道这些医生都对他们的所作所为非常生气。如今他也意识到事情严重性,差一点!差一点他就丧偶了!他也对天发誓,说以后一定盯紧了病人的起居饮食,绝对不会再行差踏错半步。

其他医生都懒得理他,认真遵守医嘱的尚且不一定能活命,不遵守的?这种病人只能说看命,命好抢的过来,就像这次,心电监护都快成直线了,程白术还能给抢回来。命不好的,直接去派出所注销户口,这样的病例更是一抓一大把。

尽管医生态度都以冷漠居多,但救死扶伤是他们的本职工作,也没有过多去为难闫军。他们的确是高兴这个病人能抢救成功,并且还琢磨着这个技术能不能推广。

不琢磨还好,一琢磨他们就放弃了……因为不可复制性太高了!

这世界上只有一个程白术!

他们后面可都是认出来程白术前面用的是鬼门十三针,就是那个被棒国医药企业盯上的那个!而后续用的破格救心汤,更是下药惊人,药房反复打电话上来询问,是否有出事。虽然都被蔺霜洁和妇科主任打发走了,但确实是可以看出这个用量主任签字都不一定能行。

妇科主任感慨一句,“果然,中医都是没有上限的。”

蔺霜洁看着她感慨的模样,笑了一下,说:“你自己不也是干中医的吗?”

妇科主任瞧了瞧又回去熬药的程白术,指了指他,说道:“你以为谁都是他吗?”妇科主任还是有自知之明的,她现在的医术有一半都靠时间和经验堆叠,真要那么厉害,她早成国医大师,还能只是个主任?

而真正到了程白术这个档次,力挽狂澜、起死回生,不是谁都能做到的!

蔺霜洁陷入沉思,确实,今天程白术所展现出来的,已经和一般医生出现断层跳崖式的区别了。他所在层次太高了,不应该继续把他留在心外科,这样是浪费他,也是浪费别的病人的生命。

现在病人暂时抢回来了,但是脉象上,还是明显的亡阳之脉。程白术便继续熬药,分多次反复通过鼻饲管给药。直到再过半小时,程白术中药煎煮完毕,这才停手,将所有药倒出来,等会儿直接灌药即可。

林子云前前后后地帮手忙活,让程白术好好坐着休息,他来收拾就好,不劳烦大人物出手干琐碎事。这一次林子云同样看得明白,今天晚上之后,程白术已经无所谓职称等级,对真正的大佬来说,这些都不重要。

然而,程白术也未能休息。等到喂完中药,确定心电监护上的曲线平稳,程白术便起针,宣告本次抢救结束。

妇科主任和妇科医生两人看了看程白术,最后问道:“程医生,请问能写篇论文吗?”

程白术有些迟疑,论文?他最烦的便是写论文了。

妇科主任说道:“您放心,这论文就我们自己医院内部发表的,不需要正式的论文格式,您能写多少算多少,这算是给我们这些医生一个小的启悟。”

听到这话,程白术说:“我看着写,但编辑部那边不一定会让发。”

妇科主任手一挥,说道:“您放心,这交给我!您就当写个医案就行。”

呸,这么优秀的中医急救抢救经历,要是因为编辑部那群傻逼不通过而不能发表,她直接打到编辑部那边,压着他们的头让他们同意!

程白术便应下了,妇科主任和妇科医生这才心满意足地离开了。

而蔺霜洁看了看病人,只让林子云和护士多盯着点,他们便先去休息了。程白术懒得回家,距离上班也就两三个小时,不折腾了,他便去了值班室要了一张床继续睡觉去了。而蔺霜洁也是如此,今天晨起有一台大手术,有回家的时间折腾,还不如赶紧抓紧时间休息。

一时之间,病房里就空下来了。

林子云抓了抓鸡窝头,对闫军交代道:“好好看着病人,她想吃喝什么,记得问一嘴!”

闫军连连点头,在护工帮助下,换掉狼藉的被褥,这才有空握着任如兰的手,进入短暂的浅眠。早七点半,医院开始忙碌起来,医护已经到齐,准备进行早交班。而任如兰也终于睁开了双眼,她只觉得身体更加沉重,心脏更加疲惫。

闫军老早就醒了,他睡不沉,生怕妻子会出什么事。

见妻子睁开眼,他连忙握住他的手,问道:“现在感觉如何?”

任如兰缓了好一会儿,才缓过来,说道:“我是怎么了?”

其实她现在脑子还锈得很,对于闫军所说的,根本没有听进耳朵里。好半天,她都没有什么反应,最后似乎感觉了一下,说:“有点饿,有点渴。”

闫军猛然想起上一次任如兰吃完饭后就病危,险些直达火葬场,他不敢擅作主张,连忙跑去医生办公室询问任如兰可食用食物范围。最后得到允许后,他给任如兰喂了一点藕粉和蛋糕。

而程白术则是在空闲时间,将妇科主任要的那篇论文憋了出来,顺带给林子云一份,让他去补充一下抢救病例。是的,昨天晚上都下了病危通知书了,肯定是需要写抢救记录的。西医部分尚且好说,中医那部分,他是真的看不懂啊!

去百度?我的天,一输入一百克的附子,然后下面一系列都是医生在下毒,医生在草菅人命,医生在下虎狼之药。真要按照网友的说法,任如兰应该躺在太平间,而不是心外科的病房里。就在林子云抓耳挠腮之际,程白术给了他一份针灸及中药处方思路。

严格来说,程白术写的并不是论文,而是医案,以他的思路写的医案。

信息密集,言语简单。

某事业单位女员工任某兰,初诊于2026年4月23日,从急诊转诊至心外科。素有“功血”及“心功能不全”宿疾,先来求医。下午2:45出血一大痰盂,经凝血剂及针灸止血成功,并压制其胸闷起床的心衰症状。因其未遵医嘱,暴食及未有及时服用中药,于次日凌晨2:00再次出现出血一大便盆,及气促喘息、发力心悸等心衰症状。凌晨2:30,凝血剂无法止血,心衰发展迅速,经抢救后,未能止血,心脏骤停未能恢复。

病人三部九侯中喂趺阳脉与太溪脉尚存,经病人家属同意,余奋力一试。心主神明,心血不足则心神无以藏。故针用鬼门十三针,下九针时,病人心跳略有回复,出血依旧。病人位大出血所致心衰,考虑血脱亡阳,则以李可老先生破格救心汤主之,拟方:炮附子100克,山萸肉120克,炙甘草60克,姜炭50克,煅龙牡、红参各30克,生黄芪60克,当归30克,病人头发所制血余炭6克。方以四逆汤加来复汤为底,四逆汤回阳救逆,来复汤固涩敛阴,共治血脱亡阳之重症。

此方于凌晨2:50边煎边灌边以大艾柱灸神阙。于凌晨3:30血止,厥阴脉渐出。于清晨开口说话并索食,脱险。后续以大剂补血汤加红参、山萸肉、龙眼肉、肾四味、龟鹿二胶等补血养阴,疗效后观。

看着这简单的不到五百字的医案,林子云默默抬头,看向程白术。程白术还面露疑惑,这有什么不对吗?

林子云哽了一下,说道:“需要我帮你补上西医抢救部分吗?”

程白术想了想,点头同意了。林子云便转头将刚刚码出来的西医抢救部分简单摘抄几句贴进去,后面都跟着“失败”二字。他并不是来蹭程白术功绩的,是来表明自己是认真抢救了,只是病人病情过重,没办法而已,免得发表之后被骂无能不作为!

后续发展,让林子云觉得还好自己补了这一部分,不管是心内科还是妇科,看着他们的处理手段,只会无可指摘。妇科主任连过剂量的凝血剂都签字处方了,他们已经做到了他们所能做到的最好的了!

更别说什么中医摘桃子之类的话,前面程白术不扎针不开药,病人就是要死不活的。他扎针了,心跳开始回来了。他开药灌药了,病人血开始止住了。这可都是明晃晃的时间顺序,没谁能说什么!

因为多个主任打招呼,这则简单的医案立刻被刊登上院内书刊。

妇科主任一看,叹了一口气,这个处方……难怪程白术能救命,而她不行。换成她,她是不敢下这个药的,生怕附子中毒救不回来,还被告上法庭。搜了搜来复汤,她觉得这个方倒是可以琢磨琢磨,妇科最不缺少的就是血崩的病人了。她转头就将这个病案转发给同行,原意是为了启发同行,这算是她们妇科中比较常见的案例。妇科大出血多了,是会有很多并发症的,多脏器衰竭是其一,像是这一次任如兰所出现的弥散性血管内凝血(DIC)更是其一。无论哪一个,遇上了,都是极为凶险的。

妇科主任的同行根本不敢相信,这是真实发生的案例!

如果是真的,这和直接扇阎王两巴掌,再把病人从地府里抢回来有什么区别?!

这根本不是人能做到的事情!

同行瞪大眼睛,一字一句地研究这篇精炼短小的医案——即便有林子云的补充,也绝对不超过一千字的医案。瞪到眼睛发酸、红血丝布满眼球,他都没能找到任何一个瑕疵点。也就是说……这个医案是真的。

他眨了眨酸涩的眼睛,让房水湿润了眼球。他同样叹了一口气,果然这世界上高手还是很多的。那么,让他来看看,这个高手到底是谁!

同行再次带上眼镜,认真看了看作者栏,程白术?

程白术是谁?哪位国医大师叫程白术?实在想不起来哪位老先生叫这个名字的他,决定百度一下,他坚信水平到了这个程度的老先生,一定会有自己的百度词条。然后,搜索出来的页面,令他目瞪口呆。

程白术是个二十几岁年轻人,不是七老八十的国医大师?!

足足呆滞了十分钟,他更加落寞地叹了一口气,后浪推前浪,前浪死在沙滩上。

发现这一点的人,或是落寞,或是嫉妒,或是欣赏,或是赞美,不一而足,却都有一个共同的特点,他们对程白术的医术有了一个初步的认识。程白术或许年轻,但他的医术绝对不年轻。

心酸者,觉得程白术背靠粤府程氏,小小年纪有此水平,算是稀疏平常。这些人不看所有中医世家出身之子在相同的年龄有何水平,也不看程白术为此而付出的二十年如一日的勤奋,更不看程白术在救治过程中所承受的种种压力,只一味地盯着他的家世,盯着他鬼门十三针单传传人的身份,唯有如此,他们才能抚平内心的嫉妒与酸涩。

当然,还有人在此看到了更多的东西。

于是,一纸举报信送达中医药管理局,理由是——处方药物中多味药超出药典使用范畴,尤其炮附子!炮附子辛甘、热、有毒,温阳散寒、回阳救逆、补火助阳,其在药典使用剂量为3-15克。程白术下了一百克的炮附子,即将是药典使用上限的七倍。超剂量使用炮附子,其毒性作用该如何?若是后来人模仿程白术超量使用,致人死亡又该如何?

收到这个消息时,程白术眨眨眼睛,嗯?

作为被举报人,程白术的情绪非常稳定,反而林子云等人非常不忿。觉得背后举报之人,犹如暗处的老鼠,惹人厌恶得很。

林子云皱着眉,说:“程医生,您打算怎么办?”

怎么办?程白术说:“自然是看看中医药管理局想怎么办。”

李可老先生的破格救心汤中,炮附子最低剂量三十克,最高则上不封顶,最高使用记录是三百克一剂。是的,一剂药里就用了三百克的炮附子。炮附子具有毒性不错,但身为强心主将的附子,其毒性恰恰是起死回生药效之所在。程白术敢说,若是任如兰药剂中,炮附子只有十五克,怕是来不及等中药起效,人就血尽而亡。

这个世界,中药的使用条条框框非常之多,却又矛盾得很。举个例子,像是同样被写进药典的十八反。十八反是指中药配伍中一个中药的概念,是指某些中药组合在一起使用时,可能会导致强烈的毒性反应或者减弱各自的药效。建议在实际应用中,遵守十八反的原则。然而,《外科正宗》中的海藻玉壶汤中海藻、昆布与甘草同用,便违反了十八反原则,可海藻玉壶汤却是治疗甲状腺疾病的良方,对证甚至可治甲状腺癌。

所以,药典是参考范围,但又不能绝对按照药典来治疗。

程白术理解中医药管理局的想法,自有研究以来,□□中毒的绝对不在少数,由此引起的肝肾功能损伤更是不在少数。他们不想中医药被诟病,自然是一刀切,全部控制在安全剂量之内。然而对于部分必须超额使用的病人?

这便要看医生的胆量和医术,看医生够不够胆下这个药,看医生水平如何,是险中取胜还是落荒而败?

这一刻,程白术甚至还有心思琢磨病人的立场。要是这个时候病人还跳出来反咬一口……

这则简短的医案伴随着这一次的举报,迅速走遍全国中医圈。所有的中医都在默默地关注这一次的案例,成功则是中医药的一大进步,日后必定会涌现出更多的类似案例,或会成功,或会失败,但无论是哪种,都是一种尝试。而一旦失败……

这便是中医圈的一大倒退,日后,戴着镣铐看病开药针灸的情况只会越发严重,是对中医发展的一大打击。

随着时间的流逝,中医药管理局没有动静,程白术同样没有动静,而外界却是越发纷闹喧嚣。已经有人坐不住了,开始出来活动,想要尽自己的可能避免这一次事情定性对中医造成巨大打击。

直至五月底,在研讨会开始之际,这件事已经成功压过研讨会,引起全国同行的关注。

五月二十七,天晴,宜祭祀、祈福、订盟等。

再次有八位老人联名上书中央,为程白术超剂量使用炮附子一事。

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